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给宝宝补维生素D 须补足剂量

  刚刚过去的10月20日是世界骨质疏松日。维生素D对骨骼健康起到重要作用,目前国内外都建议宝宝从新生14天起就应该补充维生素D,以预防佝偻病。不过,有的家长只知道要补维生素D,却没有注意补充的剂量,还有的家长对于维生素D种类的选择仍然“蒙查查”。专家提醒,家长给孩子选择维生素D补充剂要注意含量,假如没有补足量,有可能会导致孩子补了维D依然出现佝偻病症状。

  广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展中心主任董海鹏介绍,维生素D对于人体的其中一个重要作用就是促进钙的吸收。

  人体的维生素D来源分为内源性和外源性。当日光中的紫外线照射在皮肤上,人体会合成内源性维生素D,但天气寒冷、炎热、下雨等,都会导致宝宝户外活动的时间减少,因此这种方式获取的维生素D是不足的。

  而外源性维生素D来自食物和营养补充剂。宝宝的日常食物中,除了海鱼之外,维生素D含量并不高。比如,每100毫升母乳里维生素D的含量是20单位~40单位,至少每天要喝1000毫升母乳才能满足所需维生素D的量,但每天能喝这么多奶的小宝宝并不多。一个鸡蛋黄中含有40个单位的维生素D,和每日摄入量也相差甚远。但小月龄孩子恰恰处于骨骺发育最快速的阶段,对钙的需求量大,因此额外补充维生素D非常必要。推荐新生宝宝从出生14天开始每天补充维生素D400个单位,1岁到两岁每天补充600个单位,两岁以上每天补充800个单位。早产或双胞胎、多胞胎的新生宝宝,建议要达到800个单位/天,除非是本身某些疾病的个别宝宝。

  “吃维生素D可以吃到青春期,终身吃都可以。”董海鹏表示,维生素D的安全性很高,日常补充400单位维生素D是佝偻病的预防量,而如果出现了佝偻病,维生素D治疗量为数千个单位,过去注射维生素D治疗佝偻病甚至30万单位~50万单位,因此日常补充不需担心过量问题。

  董海鹏表示,临床上不时会遇到有补充维生素D却依然得了佝偻症的病例,因此反而更要担心维生素D补不够量。有时候要根据宝宝的生长发育情况进行调整。比如,宝宝刚出生时的身长是50厘米左右,6个月男宝宝的平均身高是68厘米,“如果他6个月长到了72厘米,比平均水平高,他需要的钙、维生素D就会相对较多。”如果宝宝出现了夜惊、盗汗、枕秃等营养缺乏性佝偻病的临床体征,也需要增加维生素D的量。

  董海鹏也不建议家长通过维生素软糖来给孩子补充维生素D。一来单颗糖里所含维生素D量未必够,尤其是有的家长是以奖励的方式给孩子吃时,每天补充的维生素D量得不到保证;二来,假如吃得多,会让孩子摄入过多的糖,增加龋齿和肥胖的风险。

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